загрузка...

Знаете ли вы, что...

Лейкоциты в организме человека живут 2-4 дня, а эритроциты - 3-4 месяца
Рассылки Subscribe.Ru
Единственная красота - это здоровье
Подписаться письмом

полезное плавание
в чем польза сухофруктов

ГлавнаяarrowЗдоровый образ жизниarrowБолевые ощущения в спине и суставах

Мануальная терапия своими руками

В широком смысле мобилизация блокированного сустава — восстановление его подвижности — происходит при любых приемах и упражнениях, которые применяют в мануальной терапии, и вообще при расслаблении статически сокращенных мышц независимо от метода лечения.

В более узком смысле мобилизацией называют восстановление подвижности с помощью пассивных движений в суставе в пределах их физиологического объема, с минимальным внешним усилием. Не участвующие в движении сегменты должны быть надежно фиксированы. Мобилизацию проводят до появления слабого сопротивления в суставе (так называемого преднапряжения). Достигнув преднапряжения, следует ненадолго задержаться в этом положении и еще немного продолжить движение в том же направлении до нового ощущения сопротивления. Ритмическое повторение таких движений в сочетании с дыханием, движениями глаз и приемами постизометрической релаксации постепенно растягивает спазмированные мышцы и может устранить функциональный блок. Каждое движение обычно повторяется 3—5 раз (если вы не удовлетворены результатом и не чувствуете дискомфорта, можно и больше). В течение дня можно выполнять такое упражнение (или комплекс упражнений) 1-3 раза.

Манипуляцией в мануальной терапии называют форсированное движение в суставе, по амплитуде близкое к пределу его анатомических возможностей. При проведении манипуляции также необходимо использовать фиксацию частей тела, расположенных выше или ниже блокированного сегмента, расслабляющее действие выдоха или вдоха и движений глаз. При самостоятельном выполнении упражнений мануальной терапии используются оба типа движений.

Манипуляцию проводят осторожно, с минимально необходимым усилием, из состояния преднапряжения немного продолжая движение в том же направлении. Обычно при правильно проведенной манипуляции сустав щелкает. В этом случае повторять упражнение не следует. После выполнения упражнений, особенно связанных с форсированными движениями, необходимо не менее получаса полежать.

Если вы не получили точных инструкций специалиста о том, какие именно упражнения вам следует выполнять, попробуйте все приемы, относящиеся к тому отделу позвоночника, в котором ощущается боль, и выберите те, которые вам помогают. При этом начать необходимо с выполнения упражнений в безболезненном направлении. Например, если боль ощущается при наклоне вперед, начните упражнения с поворотом туловища и сгибанием спины назад; если боль ощущается при повороте туловища влево, начните с поворотов вправо и наклонов. Если упражнения в щадящих направлениях не помогли, осторожно выполните упражнения в болезненную сторону.

Стойкое (на несколько дней) исчезновение характерного щелчка в суставах позвоночника при выполнении упражнений обычно говорит о том, что блокирование сустава снято.

Упражнения не должны вызывать чувства выраженной боли. Допускается легкая болезненность в момент мобилизации или манипуляции, обычно связанная с растягиванием спастически сокращенных мышц; эта болезненность проходит в течение нескольких секунд после выполнения упражнения. Если боль мешает вам выполнять упражнение, подберите другой прием для того же отдела позвоночника. После правильно выполненного упражнения боль в блокированном сегменте должна уменьшиться, а подвижность — увеличиться. В легких случаях достаточно выполнить прием однократно, но чаще блокирование через некоторое время восстанавливается, и тогда нужно выполнять упражнения ежедневно до стойкого прекращения болей. После этого рекомендуется повторять упражнения раз в несколько дней в течение 1-1,5 месяца для контроля состояния и профилактики рецидива заболевания.

Если вы уверены, что все делаете правильно, но в течение нескольких дней даже непосредственно после выполнения упражнения боли не уменьшаются и подвижность не восстанавливается, попробуйте другие упражнения для того же отдела позвоночника.

Болезненность и ограничение движений могут сохраняться и после успешно проведенной мобилизации блокированного сустава. Причиной этого обычно является остаточное спастическое сокращение мышц, развившееся во время блокирования. В этом случае следует подобрать и выполнить подходящие упражнения постизометрической релаксации.

Если лечение прошло успешно, попробуйте освоить и выполнить упражнения для других отделов позвоночника. Часто блокирование в одном сегменте вызывает изменения не только в соседних, но и в отдаленных участках позвоночника и мышц. Восстановление нормальной подвижности всего позвоночника и нормализация мышечного тонуса — обязательное условие профилактики рецидивов болезни.

Приемы мобилизации и постизометрической релаксации можно использовать в качестве ежедневной гимнастики. Выберите те упражнения, которые вам нравятся, и выполняйте их по 10 минут в день для профилактики остеохондроза и снятия усталости.

При описании упражнений направления движений "вверх", "вниз", "вперед" и "назад" обычно указываются применительно к позе стоя. "Вверх" означает по направлению к голове, "вниз" — к ногам и т. д., независимо от того, в каком положении выполняется данное упражнение. В выражениях вроде «лежа на боку, верхняя нога выпрямлена верхняя, разумеется, — это та нога, которая ближе к потолку.

Освоить предлагаемые приемы мануальной терапии намного труднее, чем гимнастические упражнения, но при лечении болевых синдромов остеохондроза и других нарушений в позвоночнике, вызывающих блокирование двигательных сегментов, эти приемы гораздо эффективнее методов традиционной лечебной физкультуры.

Шейно-затылочное сочленение. Блокирование суставов между затылком и I шейным позвонком может быть причиной не только болей в шее и головных болей. Оно часто вызывает блокирование других отделов позвоночника, вплоть до поясничного, и изменение тонуса всех мышц спины. Для мобилизации шейно-затылочного сочленения и суставов между I и II шейными позвонками можно использовать следующие упражнения.

При всех манипуляциях с шейно-затылочным сочленением и вообще с шейным отделом позвоночника требуется особая осторожность!

Кивок вперед и назад. Держа голову прямо, поверните ее в сторону, чтобы фиксировать шейный отдел позвоночника. Из этого положения сделайте кивок вниз, опуская голову и стараясь коснуться подбородком плеча.

Наклон головы в сторону. Лягте на спину на стол, на край стола подложите мягкую подкладку. Поверните голову в здоровую сторону и очень медленно свесьте ее вниз так, чтобы край стола находился под сосцевидным отростком височной кости. В этом месте прикрепляется грудино-ключично-сосцевидная мышца (сосцевидный отросток прощупывается как бугорок за ухом). Следует подобрать такое положение тела и головы, чтобы мышцы шеи были расслаблены и вес головы натягивал их, обеспечивая преднапряжение (максимальный боковой наклон) в шейно-затылочном суставе.

На вдохе поднимите глаза вверх (ко лбу). При этом растянутая весом головы грудино-ключично-сосцевидная мышца с больной верхней стороны немного напрягается и почти незаметно приподнимает голову к потолку.

На выдохе опустите глаза вниз, к подбородку. Мышцы при этом расслабляются, и голова опускается (наклоняется в здоровую сторону), растягивая спастически сокращенную и болезненную мышцу.

Если с помощью дыхания и движения глаз не удается напрячь и расслабить мышцу, можно использовать ее постизометрическую релаксацию: на вдохе немного приподнять голову, а на выдохе расслабить мышцы, позволяя голове опуститься.

Для мобилизации шейно-затылочного сустава обычно достаточно нескольких (от 3 до 10) циклов вдох-выдох.

Шейный отдел позвоночника. При выполнении упражнений для шейного отдела очень важна правильная фиксация не участвующих в движении позвонков. Фиксируют всегда нижний из двух позвонков, образующих блокированный сегмент. Эта точка становится точкой опоры рычага при мобилизации. Удобнее всего использовать для фиксации указательные и средние пальцы обеих рук.

Пальцы надавливают на остистый или поперечные отростки фиксируемого позвонка (поперечные отростки находятся по сторонам от остистого отростка соответствующего позвонка и немного выше него).

При движениях головы назад пальцы давят вперед на остистый или поперечные отростки, не позволяя фиксируемому позвонку сместиться назад вслед за вышележащим позвонком.

При поворотах головы в одну сторону пальцы давят на остистый отросток фиксируемого (нижележащего) позвонка с другой стороны, чтобы не давать ему повернуться в сторону, противоположную движению головы.

Например, голова поворачивается вправо. Остистые отростки шейных позвонков при этом смещаются влево. Чтобы фиксировать позвонок, можно надавить пальцами левой руки на его остистый отросток слева направо, тогда поворачиваться вместе с головой будут только вышележащие позвонки, а поворот фиксированного и нижележащих позвонков будет ограничен.

Того же эффекта при повороте головы вправо можно добиться, если пальцами правой руки обхватить остистый отросток с левой стороны и тянуть его вправо, препятствуя смещению позвонка влево.

При наклонах головы пальцы давят на остистый отросток фиксируемого позвонка с той же стороны, куда наклоняется голова, чтобы не давать позвонку сместиться в сторону наклона вслед за вышележащими позвонками.

Например, голова наклоняется влево. Чтобы фиксировать позвонок, можно надавить пальцами левой руки на его остистый отросток слева направо, тогда смещаться вместе с головой будут только вышележащие позвонки. Можно пальцами правой руки обхватить остистый отросток с левой стороны и тянуть его вправо, препятствуя смещению позвонка влево.

Движения в шейном отделе можно вызвать активными движениями головы, при которых мобилизация происходит за счет инерции, их можно выполнять и в виде пассивных движений, когда мышцы шеи расслаблены, одна рука наклоняет голову в сторону, а другая фиксирует нижний позвонок блокированного сегмента.

Активное смещение головы вперед и назад. Сядьте на стул, спиной в грудном отделе обопритесь на спинку. Положите пальцы на остистый или поперечные отростки фиксируемого позвонка.

На выдохе поднимите глаза вверх и плавным движением сместите голову вперед, не наклоняя ее (фиксация позвонков при этом не нужна). Чтобы избежать наклона головы, следует немного вытягивать вперед подбородок.

На вдохе опустите глаза и осторожным движением, также без наклона, откиньте голову назад (подбородок при этом слегка приближается к шее). Пальцы давят вперед на остистый или поперечные отростки фиксируемого позвонка, чтобы инерция головы пришлась на блокированный сегмент.

Следите, чтобы движение головы происходило без наклона вперед или назад: голова должна двигаться строго в горизонтальной плоскости.

При выполнении упражнения делайте акцент на движении головы вперед или назад в зависимости от того, в каком направлении движение ограничено из-за блокирования.

Движение ритмично повторяется несколько раз. Можно 2-3 раза выполнить движение вперед на одном выдохе (или назад — на одном вдохе), не возвращаясь полностью в исходное положение.

Повторите упражнение несколько раз, смещая пальцы на один позвонок, чтобы точно нащупать место блокирования или мобилизовать несколько соседних блокированных суставов.

Активные повороты головы. На выдохе поверните голову и скосите глаза вправо. Пальцами левой руки надавите слева на остистый отросток фиксируемого позвонка, препятствуя его вращению. На следующем выдохе поверните голову в левую сторону.

Глаза при этом также поворачиваются влево, правая рука давит на остистый отросток фиксируемого позвонка справа. Повторите упражнение несколько раз, смещая пальцы на один позвонок, чтобы точно нащупать место блокирования или мобилизовать несколько соседних блокированных суставов.

Активные наклоны головы в сторону. Наклоните голову вправо и влево, скашивая глаза в сторону наклона. Пальцы давят на остистый отросток с той стороны, в которую наклоняется голова, фиксируя нижележащий позвонок и препятствуя его смещению в сторону наклона.

При боковых наклонах вдох и выдох по-разному облегчают движение в различных сегментах позвоночника. О том, как при этом дышать, сказано выше.

Все движения в шейном отделе позвоночника повторяются 2-3 раза; между упражнениями необходимо делать 3-5-минутные перерывы.

Активное смещение головы в сторону. На выдохе сместите голову вправо или влево, не наклоняя ее, — как в восточном танце. Чтобы голова двигалась без наклонов, следует немного сдвигать подбородок в ту же сторону. Глаза скашиваются в сторону смещения головы. Пальцы надавливают на остистый отросток с той стороны, в которую смещается голова, фиксируя нижележащий позвонок и препятствуя его смещению.

Пассивный наклон головы в сторону. При одностороннем болевом синдроме для мобилизации функционального блока наклонять голову следует в здоровую сторону. Делать это можно двумя способами.

Вариант 1. Сядьте, опираясь спиной на спинку стула. Пальцы руки со здоровой стороны уприте сбоку в остистый отросток фиксируемого (нижележащего) позвонка блокируемого сегмента. Ладонью второй руки (с больной стороны) надавите на висок, наклоняя голову в здоровую сторону.

Голова должна двигаться пассивно, без участия мышц шеи. Движение сопровождается поворотом глаз вниз и в сторону наклона головы. Следите за тем, чтобы наклонять голову только в сторону, без наклона вперед или назад и без поворота.

Это упражнение особенно показано для мобилизации блокирования в верхнешейном отделе позвоночника.

Вариант 2. Пальцами руки с больной стороны обхватите остистый отросток нижележащего позвонка блокированного сегмента и потяните его на себя. Ладонью второй руки (со здоровой стороны) обхватите голову сверху и сбоку, чтобы кончики пальцев находились над ухом, и наклоните голову в здоровую сторону.

Это упражнение больше подходит для мобилизации блокирования в средне- и нижнешейном отделах позвоночника.

При выполнении обоих упражнений можно использовать метод постизометрической релаксации: привести блокированный сегмент в состояние преднапряжения, поднять глаза и чуть-чуть надавить головой и рукой навстречу друг другу. Потом, опуская глаза, следует расслабить мышцы и еще немного наклонить голову.

При боковых наклонах вдох и выдох по-разному облегчают движение в различных сегментах позвоночника. О том, как при этом дышать, сказано выше.

Верхние ребра. Боль в спине может быть вызвана блокированием одного или нескольких ребер в месте их сочленения с телами или поперечными отростками позвонков.

Мобилизация с помощью вдоха. Сядьте, согнувшись вперед и немного повернув туловище в сторону предстоящей мобилизации. Рука на стороне блокирования свисает снаружи от колена, рука на здоровой стороне свешивается между слегка расставленными ногами. В этом положении верхние ребра на стороне блокирования выдаются назад, приходя в состояние преднапряжения. Глубоко вдохните, направляя вдох в область блокированных ребер.

Плечо на стороне мобилизации должно оставаться расслабленным.

Изометрические боковые наклоны головы. Сядьте, опираясь спиной на спинку стула. Для фиксации позвоночника возьмитесь рукой со стороны блокирования за сиденье стула, туловище слегка наклоните и немного поверните в здоровую сторону. Ладонью руки со здоровой стороны упритесь в висок. На выдохе, скашивая глаза в здоровую сторону (к подпирающей голову руке), ритмично надавливайте рукой и головой навстречу друг другу.

В большинстве случаев достаточно 15-20 таких ритмических надавливаний, чтобы снять блокирование двух верхних ребер в месте их сочленения с I и II грудными позвонками.

Шейно-грудной переход. Сядьте, вытянув руки в сторону под углом к туловищу примерно в 45°. Поверните правую руку ладонью назад так, чтобы большой палец указывал вниз; левую руку поверните ладонью вперед так, чтобы большой палец указывал вверх. Поверните голову вправо.

На выдохе поверните голову в ту же сторону до упора, скосите глаза вслед за головой и одновременно поверните руки — тоже до упора — так, чтобы большие пальцы показывали немного назад: правый — вниз и назад, левый — вверх и назад. На вдохе расслабьте мышцы, на следующем выдохе легким движением поверните голову и руки в противоположные стороны. Ритмично повторите движение несколько раз.

Самое трудное в этом упражнении — не запутаться в положении рук и головы. Голова поворачивается в ту сторону, где большой палец показывает вниз, а ладонь — назад.

Если вы точно знаете, что в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника у вас нет сегментов с повышенной подвижностью, руки при выполнении упражнения можно держать горизонтально.

Верхнегрудной отдел позвоночника и шейно-грудной переход. Мобилизация в положении лежа. Это упражнение мобилизует блокированные сегменты позвоночника от III грудного до VI шейного позвонка.

Лягте на спину на жесткую поверхность. Под грудной отдел позвоночника подложите небольшую плоскую подушку с жестким ровным краем (можно использовать завернутую в полотенце книгу) так, чтобы ее верхний край подпирал нижний позвонок блокированного сегмента. Эта подушка выравнивает грудной кифоз и фиксирует блокированный сегмент. Вторую подушку подложите под голову, чтобы привести блокированный сегмент в состояние преднапряжения. На выдохе медленно, с силой выдвиньте подбородок вперед. При этом шейный отдел позвоночника наклонится вперед, сместится назад и мобилизует блокированный сегмент.

Повторите упражнение несколько раз, чуть-чуть меняя положение на лежащей под спиной подушке, чтобы нащупать место блокирования или мобилизовать несколько соседних блокированных суставов.

Упражнение не показано при выраженном кифозе.

Мобилизация в положении сидя. Этим упражнением можно мобилизовать блокированные сегменты позвоночника примерно от V грудного до VI шейного позвонка.

Сядьте на стул с высокой прямой спинкой, опираясь на верхний край спинки нижним позвонком блокированного сегмента для его фиксации. Эта точка становится точкой опоры рычага при мобилизации. Для того чтобы сместить точку опоры вверх, подвиньтесь вперед на сиденье стула; чтобы сместить точку опоры ниже, подвиньте ягодицы ближе к спинке стула.

На вдохе вытяните голову вперед, не наклоняя ее (немного вытягивая вперед подбородок). При движении головы вперед не следует отрывать спину от спинки стула, чтобы не потерять точку фиксации и не травмировать блокированный и вышележащие сегменты слишком резким движением.

На выдохе опустите глаза вниз и очень осторожным движением сместите голову назад до упора, слегка прижимая к шее подбородок.

Нужно следить, чтобы голова двигалась строго в горизонтальной плоскости, без наклона вперед или назад.

Повторите упражнение несколько раз, немного смещая ягодицы по стулу вперед и назад, чтобы нащупать место блокирования или мобилизовать несколько соседних блокированных суставов.

Грудной отдел позвоночника. Поворот туловища. Сядьте, подложив под одну ягодицу плотную подушку или сложенное в несколько раз одеяло. При этом позвоночник выгнется в противоположную сторону. Толщина подушки должна быть тем больше, чем выше находится блокированный сегмент в грудном отделе.

При двусторонних болях и блокировании упражнение выполняется сначала в одну, затем в другую сторону. При односторонней (только справа или только слева) боли подушка подкладывается с больной стороны.

Положите руки на основание шеи и наклонитесь вперед так, чтобы вершина дуги, образованной позвоночником при его наклоне в сторону и вперед, приходилась на блокированный сегмент. Наклоняя и поворачивая туловище с помощью рук, приведите блокированный сегмент в состояние преднапряжения.

После этого на выдохе еще немного поверните корпус, голову и глаза в больную сторону. Выполните движение до упора и ритмично повторите (можно выполнить 2-3 движения на одном выдохе, не возвращаясь в исходное положение). Руки помогают повернуть туловище.

При выполнении этого упражнения важно надежно фиксировать таз. Для этого следует сесть на длинную скамью или на стул с невысокой спинкой, лицом к ней. Для большей надежности можно упереться в стену или шкаф коленом с той стороны, в которую вы поворачиваетесь.

Сгибание в грудном отделе. Сидя на пятках (носки ног выпрямлены), наклонитесь вперед так, чтобы верхняя часть корпуса легла на бедра, а лоб уперся в пол. Не следует прижимать подбородок к коленям, голова должна лежать свободно. Руки выпрямлены и лежат на полу параллельно голеням. В этом положении сделайте глубокий вдох, сознательно направляя его в область спины.

Для достижения мобилизации важно научиться направлять вдох в блокированные сегменты грудного отдела позвоночника.

Далее 2 часть


Будем Вам благодарны, если Вы расскажете о нас друзьям!

Последние новости

загрузка...

Новости




причины нарушения сна